反復洗手，卻總感覺洗不干凈？

接觸東西需要戴手套？

衣服碰到門框要立刻全部清洗？

出門一次要反復檢查是否鎖門？

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日常生活中，這些耳熟能詳的“謹慎”被我們稱為“強迫癥”。事實上，這些真正的強迫癥患者并不是我們看到的那么輕松，真正的強迫癥（Obsessive-Compulsive Disorder，簡稱OCD）是指存在強迫行為和強迫思維的病癥，其程度遠超大多數人的想象。

強迫癥是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現的神經精神疾病，其特點為有意識的強迫和反強迫并存，一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動反反復復侵入患者的日常生活。強迫癥因其起病早、病程遷延等特點，常對患者社會功能和生活質量造成極大影響。

前不久，山東大學齊魯醫院德州醫院心理咨詢科副主任李薈接診了一位“特別”的病人。“患者王女士來就診時手上戴著一次性手套，手指發白，不肯接觸任何東西，就診時全程站在一邊，這種情況臨床心理醫生一般能看出來是強迫癥，只是她的情況要比想象中的更嚴重。”李薈回憶說。

27歲的王女士到德醫就診時，手指已經被洗的發白脫皮，即使每時每刻戴著一次性手套，仍然覺得不干凈，有時因為衣服碰到東西，上著班的王女士也會因為“受不了”而立刻回家清洗，如果不立刻清洗干凈，就無法做其他任何事。這樣的“愛干凈”嚴重影響了王女士的工作和生活，甚至給她的家人造成了困擾。

“反復洗手這種行為已經給王女士造成了影響，她自己也知道沒有必要洗這么多遍，很多強迫癥患者會強迫自己做不想做的事情，一件事反復的去做，造成了心理負擔，從而影響了日常的生活和學習，嚴重的引發重型精神疾病，給內心帶來極大痛苦。因此我們應當提高對強迫癥的重視，早發現早治療。”李薈介紹。針對王女士的情況，李薈為她量身定制了診療方案，有效緩解了患者癥狀。

強迫癥的治療

強迫癥作為一種心理疾病，其發生機制非常復雜。臨床上一般采用心理治療聯合藥物治療的方法。

心理治療包括精神動力學治療、認知行為治療、支持性心理治療及森田療法等。其中，認知行為治療被認為是治療強迫癥最有效的心理治療方法。山東大學齊魯醫院德州醫院心理咨詢科在心理治療中，通過和患者建立良好的醫患關系，傾聽患者，幫助其發現并分析內心的矛盾沖突，推動患者解決問題，增加其適應環境的能力。

藥物也是治療強迫癥行之有效的途徑。治療強迫癥最有效的是一種叫作“選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑”的抗抑郁藥物（簡稱為SSRIs），特點是調節腦內神經遞質功能，達到改善強迫癥狀的作用。常用的有舍曲林、氟伏沙明、氟西汀等藥物，藥物治療也不是立竿見影的，多數患者用藥治療后4-6周開始起效，在10-12周才會達到抗強迫作用，感覺到癥狀的改善。德醫心理咨詢科醫生及時在藥物治療初期為患者做好時間預期，鼓勵患者堅持治療、定期復診，以幫助患者取得較好的療效。（繪圖：秦萍萍）

（責任編輯：魯峰）