多一雙AI“慧眼”助力，病灶定位更精準，清石更徹底，損傷更小，術后恢復更快。近日，山東大學齊魯醫院德州醫院泌尿外科順利開展首例B超與CT融合圖像引導下經皮腎鏡碎石取石術。

76歲的馬先生是一位根治性膀胱切除術后、輸尿管皮膚造口改道、長期留置輸尿管支架管的患者。因為更換支架管不及時，導致了腎內結石及感染，結石將輸尿管支架管完全包裹固定，無法取出和更換。雪上加霜的是，馬先生由于輸尿管改道，解剖結構與生理狀態完全不同，無法通過常規經尿道途徑解決。馬先生只能將希望寄托在通過腎穿刺途徑碎石換管，但他又患有腎功能不全并腎內感染、腎積水少，傳統腎穿刺難度大、風險高，一旦穿刺不準確，術中術后很可能大出血、膿毒血癥，不但無法清除結石更換引流管，反而很可能會導致馬先生的腎功能進一步損害甚至生命危險。馬先生經多方求醫，未能得到收治，長期受病痛困擾，后來在其他病友的推薦下，來到山東大學齊魯醫院德州醫院泌尿外科就診。

“病人尿流改道后發生腎結石、合并感染及腎功能不全，且伴有嚴重呼吸系統疾病，腎穿刺取石風險太大，極易導致醫療風險，這也是病人輾轉求醫未獲得收治的原因。”齊魯醫院德州醫院泌尿外科副主任醫師盧華對馬先生的身體狀況進行了全面的評估，決定借助B超與CT融合圖像輔助技術，為其開展更為精準的經皮腎鏡碎石取石術。

手術臺上，在導入馬先生的CT圖像后，盧華在B超聯合CT影像雙重定位引導下，準確地確定了穿刺位置、角度及深度，精準建立了腎鏡通道，徹底清除馬先生的腎結石并成功更換了引流管。整個手術過程非常順利，術后馬先生也得到了快速康復。馬先生及其家屬對齊魯醫院德州醫院泌尿外科的醫療水平給予了極高的評價和感謝。

“經皮腎鏡碎石取石術是治療腎結石及輸尿管上段結石的特色微創技術，但由于需要經體表穿刺腎臟，建立手術通道，對醫生的技術要求非常高，特別是結石狀況復雜而腎積水不明顯的病人，如穿刺不準確，極易造成術中術后出血、鄰近器官損傷等并發癥。而借助融合圖像引導技術，就好比讓醫生擁有了一雙智能慧眼，讓手術醫生能夠更為清晰精準地定位結石，實現術前精準評估、術中精準穿刺，術后快速康復的目的。”盧華介紹說。

山東大學齊魯醫院德州醫院泌尿外科新技術的開展，使復雜腎結石患者，特別是腎結石合并輸尿管狹窄、腎結石合并尿流改道、腎鹿角樣結石等患者可以足不出市，在家門口就能享受到安全精準的手術治療。

科室簡介

山東大學齊魯醫院德州醫院泌尿外科，科室開放床位50張，近年來在醫院的大力支持及科室主任的帶領下，基本實現了泌尿外科手術全部微創化，是德州市臨床重點?？?。

目前泌尿外科年住院手術量1500多例，微創手術比例達到90%，3級、4級手術比例達到80%以上。另外門診手術700余例。

泌尿外科團隊共有醫師17人，其中主任醫師2名，副主任醫師6名，主治醫師4名，住院醫師5名 ，其中博士4人，碩士9人。護理人員13人，全部本科以上學歷。

醫生簡介

盧華  山東大學齊魯醫院德州醫院泌尿外科副主任醫師，醫學博士，2023年8月作為高層次學科骨干人才引入該院。長期工作在臨床一線，理論基礎扎實，技術上精益求精，對泌尿外科常見病及部分疑難病具有豐富的診療經驗和心得體會，特別擅長泌尿腫瘤、結石以及前列腺疾病的微創手術治療。自引入山東大學齊魯醫院德州醫院以來，已經初步開展了融合圖像引導下經皮腎靜碎石清石術、融合圖像引導下經會陰前列腺穿刺活檢術、膀胱根治性切除+回腸通道術等復雜手術，為山東大學齊魯醫院德州醫院國家區域醫療中心建設及泌尿外科高精尖技術的提升貢獻力量。

門診時間：每周三全天

可為泌尿腫瘤、結石及前列腺疾病患者提供高水平的醫療咨詢和幫助。（繪圖：秦萍萍）

（責任編輯：魯峰）