近日，諸城市人民醫院心血管內科團隊成功運用冠脈旋磨術，為一位冠狀動脈慢性完全閉塞病變的患者祛除鈣化病變，順利植入球囊，從而開通血管，恢復冠脈供血，緩解了患者心絞痛癥狀。此次冠脈旋磨術的成功開展，標志著諸城市人民醫院在復雜冠脈介入治療方面的技術水平得到了進一步的提升。

患者張先生，43歲，患有慢性腎衰近十年，需常年透析維持，近日因頻發胸悶、心絞痛入院治療，經冠脈造影顯示左前降支對角支血管狹窄95%，且呈環狀鈣化，嚴重影響心臟供血。

“患者血管內有一圈像石頭一樣硬的鈣化，嚴重阻礙球囊等器械通過，即便冒著血管破裂的風險勉強將球囊、支架送進去，也會由于血管壁太硬而無法有效擴張，容易造成血管的再次堵塞甚至破裂。”心血管內科專家郭煥偉、周鵬全面分析討論病情，并與家屬充分溝通，決定為張先生實施高速冠狀動脈內膜旋磨術，“磨除”鈣化斑塊。

手術中，郭煥偉精準熟練地操作1.25mm旋磨頭，以16萬轉/分鐘的轉速緩慢靠近冠狀動脈病變處，仔細輕柔地推進鉆頭。一次、兩次、三次……經過心血管內科和介入手術室團隊的共同努力，終于將堅如磐石的重度鈣化一點點打磨掉，充分擴張血管后給予藥物球囊處理，患者心臟恢復了血液供應。術后造影見患者血管狹窄消除，胸悶、心悸、心絞痛癥狀明顯改善，各項指標恢復良好，且無并發癥發生。

冠脈旋磨術是一項近年發展起來的新型冠脈介入治療技術，被譽為“冠脈內行走的金剛鉆”。它是使用帶有鉆石顆粒的旋磨頭，通過高速旋轉來消蝕鈣化病變，旋磨后鈣化的斑塊被消磨成比紅細胞還要小的微小顆粒，可隨血流進入血液循環，最終被肝、脾、肺及內皮的吞噬細胞所吞噬代謝掉。

當冠心病患者的動脈血管壁出現高度鈣化病變無法植入支架或球囊時，通過冠狀動脈斑塊旋磨術，打磨阻礙血管通暢的“壁壘”，既方便后續介入治療的器械順暢通過，還可幫助球囊、支架植入的安全貼壁，達到更好的介入治療效果。該技術進一步拓寬了冠脈介入治療的適應癥，為冠脈鈣化病變的介入治療提供了強有力的保障，為冠心病患者特別是高齡患者帶來了福音。（諸城市人民醫院 管培蘭 于文杰）

（責任編輯：魯峰）