近日，山東大學齊魯醫院德州醫院創傷骨科與急診ICU、麻醉手術科等多學科聯動，成功救治1例因車禍導致股骨頭、股骨粗隆間粉碎性骨折，腎挫裂傷、脾破裂，傷情極其危重的患者。

患者為54歲的中年女性，因車禍導致全身多處疼痛、活動受限，入住山東大學齊魯醫院德州醫院急診ICU。由于患者泌尿系統出血嚴重，急診ICU主治醫師魏靜靜第一時間聯系相關科室進行會診，急癥行左腎動脈栓塞術，幾日后患者出現腹部疼痛，血色素下降，血壓下降，心率增快等失血性休克表現，完善腹部CT提示脾破裂可能，再次行剖腹探查、脾切除術。病情稍穩定后轉創傷骨科病區接受骨折手術治療。

經與上級醫院專家會診，患者存在股骨頭、股骨頸、股骨粗隆間、股骨粗隆下粉碎性骨折，伴有髖關節脫位、坐骨神經損傷，且患者較年輕，不適合行關節置換手術，最終選擇骨折切開復位內固定術，手術難度大、時間長、出血也相對較多。

手術由創傷骨科（病區）副主任、副主任醫師龐同濤主刀，主治醫師史吉勝、徐小會、宋兵輔助，麻醉手術科醫師、護士全力配合，做好麻醉、輸血、補液等生命支持，手術順利進行。

患者存在坐骨神經癥狀，術中探查到，坐骨神經被脫位的股骨頭擠壓于坐骨結節之間，雖無斷裂，但挫傷嚴重。切開關節囊，顯露股骨頭及股骨頸，首先使用空心螺釘復位固定股骨頭骨折，股骨頭骨折復位滿意后復位回髖臼窩，再復位固定股骨粗隆間骨折，最后大粗隆粉碎性骨折給予克氏針張力帶捆綁重建臀中肌止點，經過近3.5個小時的努力，手術順利完成。

術中透視顯示骨折端對線、對位良好，考慮到患者傷勢嚴重，術后進入急診ICU病房，給予抗感染、補液等治療，護士24小時監護患者病情變化恢復情況。術后第二天轉回創傷骨科普通病房，現患者生命體征穩定，能在床上進行翻身、坐起等活動。

創傷骨科

山東大學齊魯醫院德州醫院創傷骨科是德州市醫學重點學科，國家級住院醫師規范化培訓骨科專業基地、德州市創傷質控中心主委單位。主要救治各種急診多發傷、復合傷。年手術量一千三百余臺次，年治療骨盆髖臼骨折手術一百余臺，在四肢嚴重骨折、骨髓炎、老年脆性骨折、骨缺損骨搬運、糖尿病肢體壞死等疾病的治療方面經驗豐富?？剖也捎脟鴥?、外最先進理論（損傷控制理論、快速康復理論ERAS）和精準微創技術為州城人民的健康保駕護航。（龐同濤）

（責任編輯：魯峰）