東阿縣人民醫院作為全國現代醫院管理制度首批改革試點單位，近年來，以“患者獲益最大化”為核心價值觀，統籌謀劃，先行先試，強化管理求突破，抓住創新求特色，在制定醫院章程、完善議事決策、激發隊伍活力、提升服務水平等方面積極作為、大膽實踐，取得了明顯成效，成為全國縣級醫院現代管理制度改革的一面旗幟。2021年被黨中央、國務院授予全國脫貧攻堅先進集體；連續五年在全省參照三級管理綜合醫院排名中榮獲第一名；先后評為全國衛生計生系統先進集體、全國優質服務示范醫院、中國醫院管理卓越獎。

一、以黨建為統領，構建管理組織“核心力”。醫院充分發揮醫院黨委把方向、管大局、作決策、保落實的領導作用，堅持以黨建帶隊伍、抓改革、促管理，明確黨委在醫院的領導核心地位，修訂完善黨委書記和院長職責，制定了黨委會議事規則、院長辦公會議事規則和范圍，建立了各項決策制度，實現了從“院長負責制”到“黨委領導下的院長負責制”的轉變。按照“黨建領著業務走、支部建在科室上”工作模式，選優配強支委會班子，共調整支部10個。

二、以管理為基礎，激發現代醫院“創造力”。健全醫院章程。在樹牢“做事有制度、看病有流程”規則意識和“制度是共識、執行是培訓、監管有結果、改進有成效”管理理念基礎上，2019年1月制訂了首版《東阿縣人民醫院章程》，于同年12月再次進行修訂。探索形成了一整套科學合理的運行和治理機制，提高了醫院管理規范化、精細化水平。突出專家治院。實行“橫向綜合管理”“縱向專業管理”、“人人參與管理”的醫療質量安全管理模式，對九大委員會進行了調整，在九大委員會下面成立了十二個執行委員會，幾乎每個醫生都承擔了病區內一個專業管理委員會的工作。修訂完善18項醫療質量安全核心制度、370項常規制度和108個工作流程。強化人人參與。引入PDCA管理理念，鼓勵員工主動上報不良事件，以問題為導向改進醫療質量。2022年通過信息化篩查上報不良事件1307例，從不良事件中篩選持續質量改進項目，基本做到了人人參與，每個科室都有持續質量改進項目。

三、以激勵為重點，增強人才隊伍“內生力”。推進薪酬制度改革。建立以公益性質和運行效率為核心的績效考核體系，按照醫療、醫技、護理和管理4個系列進行分類管理，實行三類工資體系，即協議工資、績效工資和年薪制。重點向關鍵崗位、業務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距。推進內部聘用改革。實行“錢隨事走、事隨人走”的績效分配政策，推動院科兩級聘任制，給予科室主任、護士長充分自主裁量權，醫院層面只設計出人員配置數量和經費支出，醫生、護士的招聘及薪酬發放由科主任、護士長自己決定，工作人員的積極性得以充分調動。推進人才培養改革。采取合作辦學、學術交流、舉辦講座等方式，建立了“高起點、開放式、有效性”人才培養模式，培養碩士和博士125人。加快與國內外頂尖醫療機構的學術交流，讓醫生“走出去”，先后派出17個專業27名醫生赴美國克利夫蘭醫學中心、梅奧醫學中心等國際頂級醫療機構進行長期或短期學術訪問。

四、以質量為主線，提升醫療服務“戰斗力”。建設品牌學科。圍繞區域性醫療中心創建，滿足不同層次群眾看病就醫需求，在強化優勢學科建設基礎上，創建虛擬科室、細化學科領域，先后組建發熱科、血管外科、小兒外科、神經科等虛擬功能科室，細分了高血壓、糖尿病、心衰等20余個專業科室。2017年被確定為聊城市心臟病醫院，成為周邊縣市大血管破裂治療唯一醫院，已成功開展心臟移植手術、心臟手術606例，外阜患者逐年增多，實現了“大病不出縣”，基層醫院“接得住”。倡導精準醫學。積極開展臨床路徑管理，強化循證醫學，從每一個科室、每一種疾病開始，使用國際、國內疾病診療指南達到827個,已開展32個專業、311個病種的路徑管理，臨床路徑病人占出院病人的65.3%。強化合理用藥。對醫務人員加強“精確用藥”、“無害為先”理念教育，同時多措并舉，完善藥事管理組織，加強新品種的引進及采購管理。2022年全院藥占比為15.9%，住院患者藥占比為9.45%，抗菌藥物使用率為28.22%。

五、以便民為根本，形成長遠發展“凝聚力”?；菝穹?ldquo;三動一不動”。“一動”，即讓“信息”動，利用互聯網、大數據技術，隨時傳輸患者信息，對疑難雜癥患者聯合大醫院專家共同為患者把脈；患者也可通過手機自助服務體系即可接受各項醫療服務。“二動”，即讓“專家動”，邀請國內外頂尖醫療機構的知名專家來院進行學術交流、坐診、查房、手術、培訓；“三動”，即讓“自己的技術骨干動”。每年選派技術骨干到國內外醫療機構進修學習。“一不動”，即“患者不動”。“三動一不動”實現了就醫診療便民惠民，使患者不出家門就能夠享受到最好的醫療照護?？h鄉共建“醫共體”。構建起基層首診、雙向轉診、上下聯動的新局面，與8所鄉鎮衛生院和2所社區衛生服務中心建立醫共體模式，解決基層技術瓶頸，落實分級診療制度。以醫學影像中心為例。截至目前，共為鄉鎮醫療機構出具影像報告134920例。持續減輕群眾就醫負擔。嚴格落實耗材網上集中采購政策，從2019年下半年起全部取消醫用耗材加成。6次調整提升醫療服務價格，降低CT、磁共振等大型設備檢查價格，“一升一降”保持平衡，既體現了醫務人員價值，又沒有增加群眾負擔。作為全市首批DRG醫保付費試點，實行支付方式改革，規范醫療行為，調整費用結構，減輕了群眾負擔。

（責任編輯：魯峰）